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关于开展医疗机构营养性辅助性药品 重点监控工作的通知

作者:pywjw 来源: 日期:2017/12/10 10:51:27 人气:69 加入收藏 标签:

 

 

 

 

 

 

 

卫〔2017〕193号

 

 

濮阳市卫生和计划生育委员会

关于开展医疗机构营养性辅助性药品

重点监控工作的通知

 

各县(区)卫生计生委(局),中原油田卫生计生办,市直各医院、市油田总医院、濮阳惠民医院:

为进一步加强全市医疗机构药品采购、使用监督管理,严格执行药品采购、使用相关制度,促进临床合理用药、降低药品费用,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2017〕38号)、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)、《河南省人民政府办公厅关于推进城市公立医院综合改革的实施意见》(豫政办〔2017〕76号)、《河南省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见(试行)》(豫政〔2014〕67号)、《中共濮阳市委 濮阳市人民政府关于印发〈濮阳市城市公立医院综合改革实施方案〉的通知》(濮发〔2016〕9号)的要求,现就开展营养性辅助性药品重点监控工作通知如下。

一、实施范围

全市各级各类医疗机构,重点是二级以上医疗机构。

二、监控目录

从河南省药品集中采购平台药品采购目录中遴选出46个品种作为第一批重点监控药品(附件1),后续将适时增补或调整监控药品目录。

三、工作内容

(一)严格重点监控药品采购备案管理

凡采购使用重点监控目录内药品的医疗机构,必须执行采购备案制,每月10日前各医疗机构将上月重点监控目录内药品采购品种、数量等情况及开具处方的医师名单由院长或主管院长签字后,按照分级管理原则报上级卫生计生行政部门备案。

(二)严格重点监控药品使用管理

医疗机构要完善药事管理制度,对重点监控药品严格处方权限管理,医师所在医疗机构要加强培训考核,对考核不合格者,要限制其重点监控药品处方权。医生开具处方时要充分考虑药品成本与疗效,严格按照药品说明书规定的使用范围、疗程、剂量和适应症开具使用,确保临床用药安全、合理、有效、经济,逐步降低重点监控药物使用比例。

(三)规范重点监控药品临床使用行为

医疗机构要加强医务人员重点监控药品合理使用知识培训和考核,将医务人员使用情况作为检验合理用药知识培训效果的重要依据,建立处方点评与用药培训相互促进的长效机制,不断提高临床合理用药水平。医疗机构药事管理和药物治疗学委员会要积极参与临床科室查房、会诊、病历讨论和用药点评,为医师临床用药提供技术支持,及时干预和纠正不合理用药行为。

(四)定期开展重点监控药品监测评价

医疗机构要建立完善重点监控药品监测、评价和超常预警制度,对药品临床使用安全性、有效性、合理性和经济性进行监测、分析、评估,定期通报监测结果及相关预警信息,原则上每季度开展一次专项评价。要积极推进信息化建设,利用信息化手段加强重点监控药品临床应用过程控制,逐步实现动态监测、评估和预警,提升合理用药及管理水平。

(五)实施重点监控药品专项处方点评

1.点评范围。各医疗机构应将使用金额排名前十位的重点监控药品纳入点评范围。

2.点评内容。按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,对处方(医嘱)药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价。

3.点评方法。每月对纳入专项点评的重点监控药品随机抽取门急诊处方不少于50张,出院病历按三级综合医院(含中医医院)不少于100份、二级综合医院(含中医医院)不少于50份、专科医院不少于30份实施点评(同一通用名如规格、厂家、剂型不同时应分开点评),当月某种药品处方(医嘱)不足上述数量时,所有使用该药品的处方(医嘱)全部实施点评。同时,加强对运行病历使用重点监控药品的监督管理,及时发现、制止和纠正不合理用药行为。

四、工作要求

(一)强化点评结果运用

1.建立公示制度。各医疗机构应对使用量和使用金额排名前列的重点监控药品进行排名,在本机构内公示药品名称和医师姓名,发挥监督作用,促进合理用药。

2.建立预警制度。各医疗机构对重点监控药品当月使用金额在前十位的进行预警,对连续三个月进入前十位的暂停使用三个月。

3.建立惩戒制度。对点评和巡查中发现的不合理用药行为,依据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》的规定予以处理。对开具重点监控药品排名进入前十的医生要在医院内进行通报公示,对存在严重不合理用药或连续三个月开具重点监控药品排名进入前十的医生要暂停其处方权。

(二)加大督导检查力度

市卫生计生委负责市直各医院、市油田总医院和濮阳惠民医院重点监控药品的监督管理工作,各县(区)卫生计生委要负责辖区内医疗机构重点监控药品的监督管理工作。要督促医疗机构按照要求建立管理制度,落实工作责任,完善工作措施,将重点监控药品的使用管理作为考核评估医疗机构合理用药工作的重要内容,纳入医院评价和医疗质量考核体系。对于工作不力、违反相关规定的医疗机构,对其主要负责人进行诫勉谈话,督促整改,跟踪复查;对于存在问题严重、整改落实不到位的,要严肃追究有关责任人的责任。市卫生计生委将定期组织对重点监控药品使用情况进行督导检查,并将检查结果予以通报。

自2017年10月起,按照属地管理原则,各医疗机构要于每月10日前,将上月本单位重点监控药品采购情况及使用医生名单(附件2),报上级卫生计生行政部门备案,卫生行政部门要定期予以公示。

联系人:秘洛丹    联系电话:6661512 

电子邮箱:pyyzhk@163.com

 

附件:1.濮阳市重点监控辅助性、营养性用药目录

2.医疗机构重点监控药品采购情况备案表

 

 

2017年12月8日


 

附件1

濮阳市重点监控辅助性营养性用药目录(第一批共46种)

序号

辅助性药品

剂型


24

硫辛酸

注射剂

1

艾迪

注射剂


25

鹿瓜多肽

注射剂

2

奥拉西坦

注射剂


26

钠钾镁钙葡萄糖

注射剂

3

奥扎格雷钠

注射剂


27

脑苷肌肽

注射剂

4

薄芝糖肽

注射剂


28

脾多肽

注射剂

5

参附

注射剂


29

曲克芦丁脑蛋白水解物

注射剂

6

参麦

注射剂


30

热毒宁

注射剂

7

参芪扶正

注射剂


31

疏血通

注射剂

8

参芎葡萄糖

注射剂


32

鼠神经生长因子

注射剂

9

长春西汀

注射剂


33

小牛血清去蛋白

注射剂

10

大株红景天

注射剂


34

血必净

注射剂

11

丹参川芎嗪

注射剂


35

血塞通

注射剂

12

丹参多酚酸盐

注射剂


36

依达拉奉

注射剂

13

丹红

注射剂


37

益气复脉

注射剂

14

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠

注射剂


38

转化糖电解质

注射剂

15

二丁酰环磷腺苷钙

注射剂


39

小儿电解质补给注射液

注射剂

16

复合辅酶

注射剂


序号

营养性药品

剂型

17

甘露聚糖肽

注射剂


1

丙氨酰谷氨酰胺

注射剂

18

骨瓜提取物

注射剂


2

多种微量元素

注射剂

19

骨肽

注射剂


3

复方电解质

注射剂

20

果糖

注射剂


4

水溶性维生素

注射剂

21

康艾

注射剂


5

脂溶性维生素(Ⅱ)

注射剂

22

康莱特

注射剂


6

脂溶性维生素(Ⅰ)

注射剂

23

磷酸肌酸钠

注射剂


7

中/长链脂肪乳

注射剂


 

附件2

濮阳市医疗机构重点监控药品采购备案表

医疗机构名称:         院长(主管院长)签字:        填报时间:       填报人:      联系电话:

序号

药品名称

剂型

规格

单价

采购数量

采购金额(元)

生产企业

使用医生名单









































































备注:1.按采购金额由大到小进行排序;2.使用医生名单可另附页。

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

濮阳市卫生和计划生育委员会办公室          2017年12月8日印发